22 Oct ¿Cuánto tiempo se puede estar con licencia médica en Chile?
Saber cuánto tiempo se puede hacer uso de la licencia médica es una pregunta que a mucha gente le ha surgido, y es que con tanto rechazo y la típica causal «reposo prolongado», ya nadie entiende nada.
La ley regula el tiempo que se puede hacer uso de licencia médica, por lo que no queda a criterio de las instituciones, sino más bien se gestiona en función de parámetros y condiciones bien definidas. El problema – como casi siempre en Chile – es que los «parámetros» se analizan arbitrariamente en algunos casos, y ahí todo se derrumba.
Chile es un país relativamente ordenado, uno donde los ciudadanos o residentes pueden sentirse confiados de los derechos que tienen. Sin embargo, el problema está en que las instituciones no los respetan, tergiversan muchas veces la existencia y ejercicio de los mismos, y ello provoca un descalabro en la población junto a una sensación de indefensión muy amarga.
El punto de partida acá es entender que la licencia médica en Chile es la respuesta al derecho que tiene todo trabajador a recuperar su salud cuando la ve afectada, ya sea por una enfermedad común o accidente del trabajo. Aclarado esto, toca responder derechamente ¿cuánto tiempo se puede estar enfermo?
La forma en que se redacta la norma no dice el tiempo máximo que se puede estar con licencia, sino más bien establece marcos referenciales, que pueden tomarse como «hitos» o «máximos», donde alcanzados estos toca tomar algunas decisiones.
El derecho a licencia médica comprende la idea de que un trabajador hace uso de esta para «recuperar su salud», por tanto hay que tener presente que en aquellos casos en que la recuperación no sea posible, el uso de licencias médicas pierde sentido. Cuando esto ocurre aparece la llamada «evaluación de recuperabilidad». En aquellos casos en que la salud no pueda ser recuperada, entonces corresponde dejar las licencias médicas, ser evaluado por una Comisión Médica y determinar qué grado de invalidez se tiene.
La evaluación de invalidez es un tema tan grande, con tantos detalles, que no lo trataremos acá, pero tiene que tenerse presente que es el escenario que sigue a una capacidad o salud que el trabajador no podrá recuperar.
Entonces, en base a lo anteriormente planteado ¿cuál es el límite entre la recuperabilidad y la irrecuperabilidad en una persona? El limite está precisamente en el tiempo que ha definido el legislador como «prudente» para suponer que no se podrá recuperar la salud perdida con reposo.
¿Cual es el tiempo prudente para sospechar una irrecuperabilidad?
El legislador lo establece de la siguiente forma «completadas 52 semanas continuadas de licencia o reposo, corresponderá a la COMPIN autorizar una ampliación de hasta 6 meses más, previo pronunciamiento acerca de la recuperabilidad del trabajador».
Por tanto, lo que tenemos es que un primer hito o marco sería estar con licencia 52 semanas o 364 días (casi un año). Posterior a eso el llamado es a «analizar si es posible que el trabajador recupere la salud», de ser posible, se puede prorrogar el uso de licencia hasta por 6 meses más o 180 días aproximadamente – es decir se trata de un total de un año y medio.
Y ¿después qué ocurre? La norma prescribe lo siguiente: «cumplidas 78 semanas de licencia, la Compin podrá autorizar nuevas licencias médicas, en el caso de enfermedades que tengan un curso prolongado y requieran una recuperación de más largo plazo. En esta última situación, el trabajador estará obligado a someterse a examen médico cada 3 meses, como mínimo».
En resumen, después de un año y medio de licencias continuadas, puede seguirse con licencias, cumpliendo lo siguiente:
- Tiene que mediar una evaluación donde se determine que es necesario seguir siendo tratado;
- Debe tratarse de una enfermedad que requiera una recuperación más larga; y
- El trabajador deberá someterse a examen médico cada 3 meses como mínimo.
Entonces ¿cuál es el tiempo máximo de uso de las licencias médicas?
Ya aclaramos que se inicia con 52 semanas y luego, dadas ciertas condiciones, se puede prorrogar el uso de licencias por 180 días más o 6 meses, de nuevo cumpliendo ciertas condiciones, pero ¿cuál es el máximo? La respuesta a la pregunta final es… que no hay máximo. El legislador optó en Chile por no señalar un plazo, sino más bien una condición, como es la de preguntarse ¿es recuperable la enfermedad del trabajador? Si la respuesta es sí, entonces puede seguir con licencia, con más controles, pero puede continuar con reposo y tratamiento.
Para algunas personas esto es absurdo, mas existen casos en que los factores estresantes o las variables que condicionan la recuperabilidad de un paciente no desaparecen tan rápido, lo cual termina por condicionar la capacidad de recuperación sin que necesariamente la enfermedad o pérdida de salud sea irrecuperable – son cosas diferentes.
Por ejemplo ¿alguien podría esperar que una persona violentada por su pareja pueda recuperarse después de dos años – aunque tenga tratamiento – si continúa viviendo con el agresor? Pareciera que no verdad. Algunos dirán «entonces tendría que abandonar a esa persona que la lastima», y la respuesta es «por supuesto», pero ¿es siempre tan fácil? Hay muchas personas que necesitan tratamiento para simplemente tomar decisiones, entonces la recuperabilidad es compleja y no siempre depende de variables definidas y el paso del tiempo.
Hay dos cosas que marcan el punto final al uso de licencias médicas en Chile, estas son:
- Que la enfermedad que se padece o salud perdida es irrecuperable; y/o
- Que no existen tratamientos pendientes que permitan recuperar la salud perdida o sanar la enfermedad que se padece.
¿Qué piensan ustedes?
Toda persona que haya tenido que utilizar licencias médicas sabe que es un proceso desagradable, pues no solamente cuestionan el que se esté realmente enfermo, sino que en el proceso cortan el financiamiento del que uno depende y hacen mucho más difícil el conseguir salir adelante. La tramitación de las licencias médicas es compleja, todos suponen que el enfermo debe ser experto en la materia y, por si fuera poco, le aplican plazos para apelar o reclamar donde casi siempre se pasa algo por algo y termina por servir de base para justificar un rechazo.
Chile tiene una legislación con buena intención, pero muy mal interpretada, con un tecnicismo que deja a muchas personas en absoluta indefensión y donde la mayoría piensa que la solución es «demandar». Esto no debería ser así, de hecho, no tiene que ser así, y por eso lo que se trata de hacer acá es enseñar, ilustrar y ayudar a los que más necesitan y menos ayudan.
En otro artículo se tratará el tema de la evaluación de invalidez y de como se relaciona ello con la determinación de que «existan o no tratamientos pendientes».
No duden en dejar sus comentarios y proponernos temas.
La imagen de portada es cortesía de
Anonimo
Posted at 05:10h, 24 octubreEn el ejemplo de violencia intra familiar la licencia por si sola no favorece la recuperación de la enfermedad. Es un mal ejemplo.
admin
Posted at 02:01h, 29 octubreEstimado usuario, gracias por dejar su comentario. El punto que hace es interesante, pero el ejemplo no se dio intentando señalar aquello. Quizás no se logró dar a entender la idea, pero con gusto se la comentamos ahora. La VIF no es una enfermedad, sino más bien obedece en su definición jurídica a toda acción u omisión mediante la cual se maltrate la vida, integridad física o psíquica de una persona que tenga o haya tenido la calidad de cónyuge del ofensor, o bien dentro de una relación de convivencia. Despejado ese punto, queda aclarar por qué se dio el ejemplo. Este maltrato de acción u omisión no se trata como enfermedad, pero sí provoca daños en la víctima, unos que pueden transformarse en enfermedades como las asociadas a la salud mental (revisar artículo de investigación Violencia intrafamiliar en Chile y su impacto en la salud: una revisión sistemática).
El contexto en que se cita el ejemplo queda evidenciado al señalarse «… existen casos en que los factores estresantes o las variables que condicionan la recuperabilidad de un paciente no desaparecen tan rápido…». Cuando se menciona el VIF se hace en relación con su condición de factor estresante, variable condicionante e incluso como prevalencia de un sinnúmero de enfermedades mentales.
Nunca se dijo que la licencia médica o el reposo prescrito permitía recuperar la salud por el solo hecho de respetarse. Muy por el contrario, se mencionó que una persona que sufriera VIF, nunca podrá recuperarse de una enfermedad mental – por ejemplo – porque precisamente el reposo no cumple un rol terapéutico al existir un factor o variable estresante no evaluado por los organismos ni profesionales pertinentes… por lo mismo, no puede existir una fecha cierta de recuperación por enfermedad.
Espero ahora haya quedado más claro todo. Nuevamente gracias por su comentario!
Nancy parada
Posted at 14:36h, 27 eneroHola, yo necesito saber cuál es realmente según ustedes la importancia de las entidades correspondientes sobre la salud mental, suena tan comprensible éste nombre que le han dado pero en la práctica demasiado cuestionado por ejemplo la depresión es parte de estas enfermedades, en las noticias dicen que las autoridades, médicos, etc están preocupados por éste tema en chile, mi percepción es de qué forma? Sí cuando tienes diagnóstico de depresión severa con otros síntomas, además de estar medicamentada y con terapias por eventos traumaticos que no has podido superar, esto como base, agrego que más de un año con licencia continua, en este caso Compin te cuestiona el reposo, por lo tanto se apela, te vuelven a rechazar se apela a Suseso ellos demoran casi 1 mes, después te piden más antecedentes, qué más antecedentes podrías adjuntar si la depresión no varía de un mes para otro, los medicamentos son de uso prolongado hasta encontrar el que te haga sentir mejor, la terapia se avanza en la medida que vas sanando las heridas que otros te dejaron, entonces qué puedo adjuntar? Ahora, como paciente, tener esta enfermedad, aunque algunos dicen que no es así, yo creo que lamentablemente tendrían que vivirla para poder estar de acuerdo conmigo, la depresión es silenciosa no tiene mayormente síntomas menos para uno, cuando ya buscas ayuda ahí recien comienza todo. Para mí en pocas palabras es un TRATAR cada día se requiere de paciencia tiempo y es lo que más nos reprochan las entidades el tiempo, yo, hay días que no me levanto que no me ducho, cómo quisiera recuperar mí vida, la que yo era, no soy ni el 10% de lo que era, era jefa de hogar hoy no puedo trabajar, uno de los sintomas aparte de sentir pánico de las personas o por las personas, siento que se vienen hacia mí que me rodean eso me asusta me aterra y mi cuerpo reacciona como si me fuese a morir siento que no puedo respirar ni tragar, no me entra aire, me desespero por estas sensaciones son horribles grito, esto es crisis de pánico, qué puedo decir de estas experiencias son horribles, agregale a esto el estrés que vives en el momento es todo una locura, para todo esto yo he seguido con mis tratamientos porque a pesar de todo veo de lo tan mal que estaba encuanto a mis heridas y a mis síntomas he ido mejorando, ha sido muy largo el camino y doloroso, he estado a punto de dejarlo por un tema económico porque me rechazan las licencias, les he descrito casi mis día a día, en los reclamos ahora he retrocedido ya no me quiero levantar, estoy sin ganas de nada, aproblemada sin sueldo, ofuscada por el sistema, he arrastrado a mis hijas que no tienen nada que ver en esto, pero si me han apoyado en todo y estoy eternamente agradecida de ellas , quién de las personas de Suseso o de Compin me da un voto de confianza? Esto también se los he preguntado a ellos, el no pago de mis licencias sólo ha empeorado mi situación. Gracias por el espacio. Hay algunas publicaciones en Internet donde nombran a trabajadores públicos que estando con licencia médica reciben su sueldo y el pago de la licencia, he visto varias publicaciones de éste tipo, da impotencia que hagan vista gorda en estas situaciones.
Soledad Anabalon
Posted at 04:02h, 23 abrilHola, tengo entendido que a todos los funcionarios públicos se les pagan las licencias completas y no se las cuestionan porque tienen un seguro o algo así
admin
Posted at 14:53h, 06 julioBuenas! Por ley los funcionarios públicos mantienen un pago equivalente al de su remuneración, el cual luego de autorizada la licencia y determinada la correspondencia del subsidio, se le reembolsa al empleador que pagó por dichos periodos.
Marcela Fernández
Posted at 14:04h, 15 noviembreEn el caso del empleador que tiene un trabajador con una licencia de 3 años o mas, si el trabajador renuncia se sumarán las vacaciones por año, a pesar de no haber trabajado durante todos estos años, tomando en cuenta que la legislación habla de las primeras 52 semanas y prorrogarlas por 180 días mas, me refiero a una pequeña empresa o Pyme, creo que debiera de haber un tope en cuanto al punto de las vacaciones.
acumuladas.
admin
Posted at 12:01h, 16 noviembreGracias por comentarnos. El punto que hace es interesante, el problema está en la interpretación. Las vacaciones dicen relación con el tiempo de vigencia de contrato, por tanto, no se trata de una prestación efectiva de servicios, sino de una vinculación contractual efectiva. Las 52 semanas tienen relación con la recuperabilidad del cuadro, no con derechos laborales ni de otro tipo. Mientras el diagnóstico sea recuperable (y no se hagan los exámenes de recuperabilidad correspondientes), no debería aplicarse la norma o declararse irrecuperable un diagnóstico.
Hugo Barrera
Posted at 19:26h, 10 eneroTengo un trabajador que lleva 3 años y 7 meses con licencia medica y lo veo transitando a diario por mi ciudad, donde puedo reclamar para solicitar información sobre su situación particular y acabar con este abuso al sistema.
admin
Posted at 15:20h, 13 eneroHola! Muchas gracias por escribirnos. Eso que nos comenta ocurre muchas veces, y es misión del empleador denunciar todos los hechos que puedan constituir fraude en el uso de licencias médicas o un incumplimiento del reposo. Le recomiendo se asesore jurídicamente para efectos de hacer las fiscalizaciones que como Empleador, le reconoce la lay. Hay harto que puede hacer. Es difícil para nosotros contestarle por este medio, pero si nos consulta por interno lo podemos contestar con más propiedad. Gracias por comentar!
Maria angelica alarcon Rios
Posted at 17:12h, 22 eneroHola ,mi esposo lleva mas de 2 años con licencia edperando lo operen de la columna,justo se topo con la quemazon de oct y la pandemia y el hispital san jise paro las operaciones por casi 1 año y medio,en ese lapso dometieron a mi esposo a tto del dolor cronico a yraves de una fisiatra ,una vuelta larga hasta que abrieron las operaciones nuevamente pero en una redonanvia aparecio un tumor swanoma en la sacra , y el traumatologo se nego a operar de la columna, porque segun el el tumor era la causa de sus dolores cronicos y lo deriboa que le saquen el tumor y ver di el dolor desaparecia, luego le sacaron el tumor y el compin no quiere pagar las licencias.
Logre a traves de la superintendencia que pagaran hasta hoy que tiene masencima que someterse a rehabilitacion de la pierna izq porque pasaron a llevar un nervio al sacar el tumor y quedo inmovil.
Pregunta : si como cotizante mi esposo cumplio siempre, es culpa de el que los prestadores de fonasa en este caso el hospital publico san jose no opere por pandemia y le hagan dar una vuelta de mas de un año ,?
A quien se deve demandar en este caso?
Mi esposo se opera la columna en menos de 15 dias en cualquier clinica privada y el dolor cronico desaoareceria,pero no tenemos dinero para pagar,tenemos por fuerza esperar al predtador publico
Es totalmente recuperable,por lo tanto deben seguir pagando las licencias hasta que se recupere totalmente
Comentario: desde que el dr gangas traumatologo de columna lo vio, lo mando a tramitar su pension,porque sin mirar siquiera todos los examenes ecos resonancias radiografias etc pagadas particular ,el insinuo que era fibromialgia ,no era asi,mi esposo tiene espkndilolistesis grado 2 ,artrisis de cadera, fisura de pelvis y aparte un tumor retroperotoinal en la sacra que estaba mas pequeño que cuando lo sacaron ahora despues de 1 año y medio y que crecio tanto que al sacarlo los cirujanos pasaron a llevar un nervio dejandolo cojo y para tratamiento para 8 meses mas , y falta aun que le operen la columna y el dr no quiere hasta ver con el tiempo si se van los dolores de forma magica.
Si el sistema es inoperante,lento a quien se demanda en este caso?
No es culpa de mi esposo que un tratamiento que no era para mas de un año se demoren 4 veces mas.
Agradecida desde ya por su orientacion y respuesta
admin
Posted at 15:36h, 23 eneroAntes de cualquier cosa, muchas gracias por compartir su historia con nosotros. Hay varias cosas en su pregunta, por lo que trataremos de ser concisos. Respecto de la responsabilidad, hay varios tipos y sobre varias entidades. Por una parte está la responsabilidad de los centro de salud que, por fuerza mayor, pudieron ver interrumpidas las cirugías que tenían que hacerse. Esto es cuestionable dado el comentario que hace que las clínicas no suspendieron todo (las que no se suspendieron fueron las más graves). Lo que toca evaluar en estos términos es la ventana de oportunidad que tenían para operarse sin que se produjeran secuelas, y en caso de que las hayan habido, ver si éstas dicen relación con el retraso de la intervención.
Lo que pasó después con el tumor, también es relevante ¿por qué no se descubrió antes? Hay que evaluar todo eso.
Respecto a las licencias médicas, claramente corresponde la autorización cuando la enfermedad es recuperable y se está con reposo prescrito. Si le autorizaron, bien hecho está. El retardo en la autorización y rechazo sostenido (injustificado) también es indemnizable.
En el caso de a quién demandar, corresponde demandar al hospital por la negligencia o posible negligencia. En el caso de hospitales públicos, se pide mediación ante el Consejo de Defensa del Estado, luego de eso, ya se puede demandar. Aquí lo que podría haber es una falta de servicio. No vale la pena comentarlo directamente, pero quizá lo hagamos en algún artículo futuro. Ante cualquier cosa, escríbanos.
LUIS
Posted at 11:44h, 24 marzotengo una persona que lleva 6 años con licencias medicas y vamos acumulando años de ser servicios y vacaciones….. como pyme nos perjudica mucho.
admin
Posted at 14:56h, 06 julioBuenas! Si el trabajador está realmente enfermo, está haciendo uso de un derecho lícito. Si por el contrario, está abusando del sistema, como empleadores pueden tomar cartas en el asunto y hacer peritajes para determinar aquello y denunciarlo.
Anónimo
Posted at 13:46h, 29 marzoHola, yo padezco hace años de cáncer y he llevado varios tratamientos. Solamente estuve una vez con licencia médica por un año y medio. El resto de los tratamientos los pude sobrellevar y seguir trabajando normalmente. Pero ahora el cáncer continúa avanzando y acá en Chile ya no están funcionando los tratamientos. Tengo la oportunidad de atenderme en España por el convenio bilateral de seguridad social ( convenio por Fonasa) y quiero saber cómo puedo solicitar una licencia médica para continuar atendiéndome en España, ya que en Chile no cuentan con el tratamiento adecuado para frenar el crecimiento de los tumores.
Gracias.
admin
Posted at 14:57h, 06 julioBuenas! Lamentamos lo que está viviendo. Desgraciadamente nosotros prestamos asesoría legal en materia de reclamo sobre licencias médicas rechazadas y no damos asesoría en materia de seguridad social. Le recomiendo consultar directamente en Fonasa.
gladys medel rebilland
Posted at 01:41h, 05 abrilsoy gladys medel y mi consulta es la siguente el dia 9 de abril del 2021 yo fui a la mutual con mucho dolor en mis brazos de ese dia empeze con licencia medica dada por la mutual a fines de mayo del 2021 me desvincularon de la mutual por que su diagnostico fue una tendinitis aguda en ambros brazos fue diagnosticada como enfermedad comun diciendo que tenia que verlo por mi prevision de salud acudiendo enseguida a un traumatologo en la clinica davila por el dolor constante en mis brazos el traumatologo mandandome enseguida a hacerme una resonancia magnetica a ambos brazos dando como resultado la resonacia magnetica en donde se diagnostica una rotura parcial de manguito rotador izquierdo y una rotura total del manguito rotador del brazo derecho de tratamiento quirurgico no concidiendo en nada con diagnostico dado en mutual de seguridad el dia 20 de octubre del 2021 me operaron del maguito rotador derecho de la cirugia a fines de noviembre empeze con las terapias de recuparion de mi brazo estaba en terapia de mi brazo operado cuando en mayo del 2022 tube un fuerte dolor en rodilla derecha que yo venia sintiendo del 17 de abril del 2019 por caida sobre rodilla derecha ese accidente fue cuando desenteñaba m is labores de trabajo damdandome a la mutual de seguridad tenien que venir la ambulancia de la mutual a buscarme a mi trabajo que devido al golpe la rodilla se inflamo completamente el diagnostico de la mutual fue no tener ningun impedimiento para seguir mis labores de trabajo mandando a trabajar enseguida sin considerar el medico de la mutual que yo tenia que trasladar o subir contenedores de basura del -1 al 1 por rampa vehicular todo el esfuerzo en mis brazos y rodllas y al no ser bien tratado ese golpe que recibi en mi rodilla se me desarollo una gonastrosis en la rodilla el traumatologo mandandome enseguida a hacerme un resonancia magnetica a mi rodilla derecha dando como resultado rotura completa del ligamento cruzado anterior sometiendome nuevamente a una cirugia de artroplastia total de rodilla derecha el dia 26 de julio del 2022 desde ese dia siguendo con licencia medica con diagnostico de gonastrosis derecha sospecha de lesion del nervio tibial y capsulacion adhesiva del hombro derecho siendo derivada por dolor cronico requiriendo seguiento por una fisiatra el 23 de dicimebre del 2022 estudio de neuro conduccion y electro miografia de expremidades inferiores muestra compromiso neuropatico axonal del nervio tibial derecho con contromiso distal a la rodilla de intencidad leve y curso subagudo con signos de
reinervasion en gastrocnemio medial y con escasa denervacion activa dado a todos esos problemas el 22 de diciembre del 2022 el trautologo manda un informe medico a la compin indicando que la rehabilitacion se a enlentecido por el dolor y la lesion neurologica descrita recuperabilidad y fecha de alta dependera de evaluacion sin embargo se estima no inferior a un año ese informe fue envidado a la compin para tramites asociados a rechazo de licencia medica mi consulta es la siguente yo el 9 de abril de este año voy a cumplir 2 años con licencia medica debido a la lesion del nervio tibial en la cirugia y todavia dependiendo de muletas y con quinisioterapia si todavia estoy con problemas por la lesion del nervio tibial y en terapia y con fisiatra y el traumatologo pasando los 2 años y no estando recuperada todavia con informe medico presentado en la compin que mi recuperabilidad y fecha de alta detendera de evaluacion se estima no inferior a un año si mis licencias medicas son continuadas por 2 cirugias en diferentes partes de mi cuerpo por lo tanto son diferentes diagnosticos puedo seguir con licencia medica hasta que el traumatologo me de el alta pasando los 2 años sin que mis licencias sean rechazadas esa es mi consulta por favor enviar respuesta a mi correo personal indicado abajo quedo atenta a su respuesta
saluda atte gladys medel
admin
Posted at 11:18h, 28 agostoHola! Si necesita que conozcamos su caso, escríbanos por interno en la opción «contáctenos».
Maggie
Posted at 04:37h, 13 agostoHola!
Si tengo varias licencias rechazadas y ya no tengo opciones de seguir apelando, que viene ahora?
Los descuentos?
Y éstos como se llevan a cabo?
Muchas gracias
admin
Posted at 10:05h, 14 agostoHola! Siempre hay opción de seguir apelando. Lo más probable es que en su caso no sea una apelación directamente, sino más bien una reconsideración en SUSESO. En efecto, si no reclama y es funcionaria pública, le comenzarán a descontar.
Marjorie
Posted at 04:41h, 13 agostoEstimados:
Esos 52 días que se indican en el texto, son continuos de licencias medicas o se consideran en un periodo de tiempo determinado? Es decir licencias discontinuas?
Por ejemplo 52 días en un periodo de dos años.,..
admin
Posted at 10:04h, 14 agostoHola! Buena pregunta. La ley señala de forma concreta «completadas 52 semanas continuadas de licencia o reposo».