Plazo en la revisión de licencias médicas

Conocer los plazos que puede tardar la Isapre o Compin para resolver una licencia médica es importante cuando se está reclamando este derecho. Generalmente la dilación en al revisión de las licencias médicas agudiza los problemas de salud de las personas, sobre todo cuando se está enfrentando diagnósticos de salud mental. Es poco probable que alguien con licencias médicas sin resolver o rechazadas en plazos demasiado extensos, no se sienta agobiado, con miedo y angustia de no saber qué va a pasar.

Lo importante de todo esto es entender que las licencias médicas tienen plazos – en otro artículo explicamos los plazos para reclamar una licencia médica. Sabiendo esto se puede apurar al servicio para que resuelva una solicitud y con eso se tomen decisiones de cómo se seguirá adelante con las reclamaciones de las licencias en cuestión.

Plazo para Isapres y COMPIN

En el caso de las Isapres la situación es muy sencilla, ellos disponen de 3 días hábiles para resolver las licencias médicas sobre las que deben pronunciarse. En el caso de Compin las cosas se complican un poco más si se considera que tienen un plazo que cambia en función de la necesidad de mayor estudio o realización de exámenes de parte del trabajador (te recomendamos ver nuestro artículo sobre autorización de licencia médica por vencimiento de plazo).

En el caso de que seas Isapre y la licencia haya llegado a Compin tras las interposición de un reclamo contra resolución de Isapre, el plazo que tiene dicha Comisión es de 10 días hábiles. Generalmente se toman más tiempo, por eso debes presentar una carta de apercibimiento o reclamo por la demora en la revisión de antecedentes para que se apresuren.

Si el reclamo contra resolución de Isapre se rechazó y presentaste una reposición (Compin le llama apelación), debes tener en cuenta que tienen 30 días hábiles para resolver el recurso. En ambos casos (reclamo y recurso, si la licencia médica es electrónica el plazo se contabiliza desde el día subsiguiente al que llegó la misma a Compin).

Cuando perteneces a Fonasa Compin conoce en primera instancia de inmediato la licencia médica, por lo que solamente se puede impugnar mediante recurso de reposición. Aquí se respetan los 30 días hábiles antes comentados con las mismas reglas cuando la licencia es electrónica (para contabilizar el plazo).

¿Qué pasa si se pasan en el plazo?

La consecuencia es que deben ser apercibidos, puede cursarse una multa y sanción administrativa inclusive. Lo principal en estos casos es que se cumpla con el plazo para que la tramitación de la licencia no se demore excesivamente. La ley señala que las licencias médicas deben ser pagadas con la periodicidad con la que el trabajador recibe la remuneración (lo que casi nunca ocurre). Por eso es tan importante apercibir al Compin de su retraso y reclamar el cumplimiento de los plazos.

En algunos casos se puede pedir la autorización de la licencia médica (incumplimiento en primera instancia de la Isapre o Compin en la visación de la licencia médica). En el caso del incumplimiento de plazo ante la resolución de recursos interpuestos, la sanción es más administrativa que de otro tipo. Lo positivo es que, al tener la resolución se pueden tomar decisiones como si se impugnará la misma en sede administrativa (mismo Compin o Suseso) o si optará por la vía jurisdiccional (recurso de protección o demanda civil).

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